上海市人民政府


上海市人民政府关于修改《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的决定

上海市人民政府令 　　

第1号 　　

　　《上海市人民政府关于修改〈上海市城镇职工基本医疗保险办法〉的决定》已经2008年3月24日市政府第4次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。 　

　　市长 韩正　

　　二ΟΟ八年三月二十八日　　

上海市人民政府关于修改《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的决定

（2008年3月28日上海市人民政府令第1号公布）

　　市人民政府决定，对《上海市城镇职工基本医疗保险办法》作如下修改：

　　一、第九条第二款修改为：

　　用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按本办法第十一条规定计入个人医疗帐户外，其余部分纳入统筹基金。

　　二、第十一条第二款、第三款修改为：

　　用人单位缴纳的基本医疗保险费的30％左右计入个人医疗帐户。

　　用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准，按照不同年龄段有所区别。

　　增加三款作为第十一条的第四款、第五款、第六款：

　　在职职工的年龄段划分为：

　　（一）34岁以下的；

　　（二）35岁至44岁的；

　　（三）45岁以上的。

　　退休人员的年龄段划分为：

　　（一）退休至74岁以下的；

　　（二）75岁以上的。

　　用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的具体标准及其调整，由市医保局会同有关部门研究、论证后报市人民政府，经市人民政府同意后公布执行。

　　三、第十二条修改为：

　　职工应当缴纳而未缴纳基本医疗保险费或者中断享受基本养老保险待遇的，停止按本办法第十一条规定计入资金。

　　四、第二十一条第一款修改为：

　　用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的，自缴纳医疗保险费的次月起，职工可以享受基本医疗保险待遇；未缴纳医疗保险费的，职工不能享受基本医疗保险待遇。

　　增加一款作为第二十一条的第五款：

　　职工到达法定退休年龄、办理退休手续后，可领取养老金的当月，用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗帐户的部分，按照其在职最后一个月的计入标准计入；其医疗费用的支付，按照退休人员的基本医疗保险规定执行。

　　原第五款作为第六款。

　　五、第二十二条修改为：

　　在职职工一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除本办法第二十四条、第二十五条规定以外的费用，由其个人医疗帐户资金支付。不足部分先由个人支付至门急诊自负段标准，超过部分按下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用)：

　　（一）1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前参加工作的，门急诊自负段标准为1500元，超过部分的医疗费用由附加基金支付70％，其余部分由在职职工自负。

　　（二）1956年1月1日至1965年12月31日出生、在2000年12月31日前参加工作的，门急诊自负段标准为1500元，超过部分的医疗费用由附加基金支付60％，其余部分由在职职工自负。

　　（三）1966年1月1日后出生、在2000年12月31日前参加工作的，门急诊自负段标准为1500元，超过部分的医疗费用由附加基金支付50％，其余部分由在职职工自负。

　　（四）2001年1月1日后新参加工作的，门急诊自负段标准为1500元，超过部分的医疗费用由附加基金支付50％，其余部分由在职职工自负。

　　六、第二十三条修改为：

　　退休人员一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除本办法第二十四条、第二十六条规定以外的费用，由其个人医疗帐户资金支付。不足部分先由个人支付至门急诊自负段标准，超过部分按下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用)：

　　（一）2000年12月31日前已办理退休手续的,门急诊自负段标准为300元，在一级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付90%；在二级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付85%；在三级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付80%；其余部分由退休人员自负。

　　（二）1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前参加工作并在2001年1月1日后办理退休手续的，门急诊自负段标准为700元，在一级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付85%；在二级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付80%；在三级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付75%；其余部分由退休人员自负。

　　（三）1956年1月1日至1965年12月31日出生、在2000年12月31日前参加工作并在2001年1月1日后办理退休手续的，门急诊自负段标准为700元，在一级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付65%；在三级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付60%；其余部分由退休人员自负。

　　(四)1966年1月1日后出生、在2000年12月31日前参加工作并在2001年1月1日后办理退休手续的，门急诊自负段标准为700元，在一级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付55%；在二级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付50%；在三级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付45%；其余部分由退休人员自负。

　　(五)2001年1月1日后参加工作并在之后办理退休手续的，门急诊自负段标准为700元，在一级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付55%；在二级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付50%；在三级医疗机构门诊急诊的，超过部分的医疗费用由附加基金支付45%；其余部分由退休人员自负。

　　七、第二十五条第一款修改为：

　　在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元。

　　八、第二十六条第一款修改为：

　　退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。

　　九、第二十七条第一款修改为：

　　统筹基金的最高支付限额为70000元。职工在一年内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病或者家庭病床医疗费用，在最高支付限额以下的，由统筹基金根据本办法第二十四条、第二十五条、第二十六条规定的支付比例支付。

　　十、第三十三条修改为：

　　市医保局可以采取总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，与定点医疗机构结算医疗费用；超出结算标准的医疗费用，由医疗保险基金与定点医疗机构按照规定分担。

　　十一、第三十五条修改为：

　　市医保局和区、县医保办应当对定点医疗机构、定点零售药店、个人的有关医疗费用结算情况进行监督检查，被检查单位和个人应当如实提供与结算有关的记录、处方和病史等资料。

　　增加一款作为第三十五条的第二款：

　　个人门诊急诊就医的次数或者发生的费用明显超出正常情况的，市医保局可以对其采取改变费用结算方式的措施。

　　十二、第三十六条修改为：

　　定点医疗机构、定点零售药店违反本办法第十七条、第二十条第二款、第三十条、第三十四条规定，或者违反其他医疗保险规定，造成医疗保险基金损失的，市医保局应当责令其限期改正，追回已经支付的有关医疗费用，并可处以警告、3000元以上10万元以下罚款；情节严重的，可以中止其基本医疗保险结算关系或者取消其定点资格。

　　增加一款作为第三十六条的第二款：

　　定点医疗机构和定点零售药店的相关科室和工作人员严重违反医疗保险规定的，市医保局可以采取暂停其医疗保险费用结算支付的措施。

　　十三、第三十七条修改为：

　　个人违反本办法第二十条第三款、第三十四条规定，或者违反其他医疗保险规定，造成医疗保险基金损失的，市医保局应当责令其限期改正，追回已经支付的有关医疗费用，并可处以警告、100元以上1万元以下罚款。

　　十四、第三十九条第一款修改为：

　　统筹基金和附加基金的管理和监督活动，依照国家和本市社会保险基金的有关规定执行。统筹基金和附加基金纳入社会保障基金财政专户，实行统一管理，单独列帐，专款专用，并应当接受市人民政府建立的社会保险基金监督组织以及财政、审计部门的监督。

　　十五、增加一条作为第四十三条：

　　门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金最高支付限额，应当结合实际情况适时调整。具体调整方案由市医保局会同有关部门研究、论证后报市人民政府，经市人民政府同意后公布执行。

　　十六、原第四十三条顺延为第四十四条。

　　本决定自公布之日起施行。《上海市城镇职工基本医疗保险办法》根据本决定作相应调整和修改后，重新公布。 　　



北京市经委 市三电办


北京市实行计划用电定量包干暂行管理办法
市经委 市三电办



根据国务院批转水利电力部《关于按省、市、自治区实行计划用电包干的暂行管理办法》，结合我市实际情况，为了切实搞好用电管理，安排好适合首都特点的重要用电和生产、生活用电，保证电网安全、经济、稳定运行，特制定本办法。
一、实行计划用电定量包干的对象
全市供电范围内的工业、农业、市政、交通、军事、科研、机关、院校等用电单位，都要分别按单位、按地区，分期分批逐步实行计划用电定量包干。
二、计划用电定量分配的原则
电力负荷及电量分配的原则是在保证首都的政治、军事、市政、人民生活、交通运输、能源生产用电的情况下，优先安排轻纺工业和重点骨干企业用电；对农业灌溉、三夏、秋收等季节性用电，对建材、军工、外贸出口产品等各部门的用电要统筹兼顾。
三、电力指标的分配和考核办法
实行计划用电包干的单位，均由市三电办公室会同主管产门根据国家下达的年度计划，按季或按月分配电力电量指标。
供电部门要按照国家规定的供电标准和用电包干指标，安全、稳定地供电。电网发生异常情况必须限电时，应尽可能预先发出限电通知或信号（事故情况例外）。
1、对市考核的重点用电单位和十个远郊区县分配的电力负荷指标，由市三电办公室提出，报市经委核定。
2、全市实行日考核的重点用电单位，根据供用电情况并按不同季节高峰用电的时间（第一季度、第四季度，八至十一点，十七至二十一点；第二季度、第三季度八至十一点，十九至二十一点）严格控制电力指标，实行日考核，月结算。
3、由于电网的事故或燃料不足等原因而引起电量指标减少时，应根据电网的产供计划，予以补还。
4、为了鼓励节约，在全部电量考核中，贯彻节约归已的原则，在完成国家下达的生产指标和不增加高峰用电量的情况下，所节约的电量，年内有效。
四、超指标用电及违反计划用电制度的处理办法
1、各用电单位要按照规定的供电指标、时间用电，服从统一调度，严格执行计划用电制度。如：按地区轮流周休制；按照季节实行错峰用电制；工业大型用电设备配合电网和农业用电高峰检修制；计划停、限电制；安装电力定量器的规定等。
2、对于超用包干指标单位，其超出部分，在现行电价的基础上，每度电加收零点零八元。对实行高峰电力指标的单位，在高峰时间超用电量，每度电在原电价基础上加收零点一六元。
3、对未实行高峰电力指标的一两班制的用电单位，实行躲峰、错峰用电，一班生产躲两个高峰（可在十点至十八点用电），两班生产躲一个高峰。违者，根据情节轻重进行加价处理（办法由市三电办公室另订）。
4、超指标用电单位，不得拒缴加价电费。对严重超用电指标的单位，除缴纳加价电费外，由市三电办公室发给警告书，限期降低负荷。不听警告者，供电部门可给予限电或停电处理；但对重要单位的停、限电，事先应向市政府有关部门请示报告。
5、所收超用电加价款，用于节电技术改造措施，由市三电办公室会同各主管部门按年度编制使用计划，报市经委审批。
6、由于生产需要新增加电加热设备，需由市三电办公室批准，方可使用。






北京市经济委员会
北京市三电办公室



1983年8月17日