卫生部


中华人民共和国卫生部令
第32号

《医疗事故分级标准（试行）》已于2002年7月19日经卫生部部务会讨论通过，现予发布，自2002年9月1日起施行。


医疗事故分级标准（试行）

为了科学划分医疗事故等级，正确处理医疗事故争议，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《医疗事故处理条例》，制定本标准。
专家鉴定组在进行医疗事故技术鉴定、卫生行政部门在判定重大医疗过失行为是否为医疗事故或医疗事故争议双方当事人在协商解决医疗事故争议时，应当按照本标准确定的基本原则和实际情况具体判定医疗事故的等级。
本标准例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。
本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。
一、一级医疗事故
系指造成患者死亡、重度残疾。
（一）一级甲等医疗事故：死亡。
（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、植物人状态；
2、极重度智能障碍；
3、临床判定不能恢复的昏迷；
4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持;
5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。
二、二级医疗事故
系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
（一）二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；
2、小肠缺失90%以上，功能完全丧失；
3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；
4、四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复；
5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。
（二）二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、重度智能障碍；
2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长>160ms（毫秒），矫正视力<0.02，视野半径<5°；
3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；
4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2；
5、一侧全肺缺失并需胸改术；
6、肺功能持续重度损害；
7、持续性心功能不全，心功能四级；
8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；
9、食管闭锁，摄食依赖造瘘；
10、肝缺损3/4，并有肝功能重度损害；
11、胆道损伤致肝功能重度损害；
12、全胰缺失；
13、小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养；
14、肾功能部分损害不全失代偿；
15、两侧睾丸、副睾丸缺损；
16、阴茎缺损或性功能严重障碍；
17、双侧卵巢缺失；
18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；
19、四肢瘫,肌力Ⅲ级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；
20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢；
21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功能完全丧失；
22、重型再生障碍性贫血（I型）。
（三）二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、面部重度毁容；
2、单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0.05，视野半径<10°；
3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2；
4、同侧上下颌骨完全性缺失；
5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失；
6、双侧甲状旁腺全缺失；
7、持续性心功能不全，心功能三级；
8、持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常；
9、全胃缺失；
10、肝缺损2/3，并肝功能重度损害；
11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿；
12、永久性输尿管腹壁造瘘；
13、膀胱全缺失；
14、两侧输精管缺损不能修复；
15、双上肢肌力IV级（四级），双下肢肌力0级，临床判定不能恢复；
16、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能行关节置换；
17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢；
18、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢；
19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢；
20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正；
21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换；
22、一下肢膝上缺失，无法装配假肢；
23、重型再生障碍性贫血（II型）。
（四）二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、中度智能障碍；
2、难治性癫痫；
3、完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；
4、双侧重度周围性面瘫；
5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;
6、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0.05，视野半径<10°；
7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dBHL（分贝）；
8、舌缺损大于全舌2/3；
9、一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm2；
10、下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2；
11、甲状旁腺功能重度损害；
12、食管狭窄只能进流食；
13、吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；
14、肝缺损2/3，功能中度损害；
15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害；
16、胰缺损，胰岛素依赖；
17、小肠缺损2/3，包括回盲部缺损；
18、全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘；
19、肾上腺功能明显减退；
20、大、小便失禁，临床判定不能恢复；
21、女性双侧乳腺缺失；
22、单肢肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复；
23、双前臂缺失；
24、双下肢瘫；
25、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢；
26、双拇指完全缺失或无功能；
27、双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢；
28、一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；
29、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢；
30、双足全肌瘫，肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复。
三、三级医疗事故
系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
（一）三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见；
2、不能修补的脑脊液瘘；
3、尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；
4、面部轻度毁容；
5、面颊部洞穿性缺损大于20 cm2;
6、单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）>150ms（毫秒），矫正视力0.05—0.1，视野半径<15°；
7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL（分贝）;
8、鼻缺损1/3以上；
9、上唇或下唇缺损大于1/2；
10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2;
11、肺功能中度持续损伤；
12、胃缺损3/4；
13、肝缺损1/2伴较重功能障碍；
14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；
15、脾缺失；
16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍；
17、小肠缺损2/3，保留回盲部；
18、尿道狭窄，需定期行尿道扩张术；
19、直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘；
20、肛门损伤致排便障碍；
21、一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿；
22、不能修复的尿道瘘；
23、膀胱大部分缺损；
24、双侧输卵管缺失；
25、阴道闭锁丧失性功能；
26、不能修复的III度（三度）会阴裂伤；
27、四肢瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；
28、单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；
30、利手全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
31、一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上；
32、一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能；
33、双下肢肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁；
34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢；
35、一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能；
36、双足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
37、双前足缺失；
38、慢性再生障碍性贫血。
（二）三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、轻度智能减退；
2、癫痫中度；
3、不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；
4、头皮、眉毛完全缺损；
5、一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫；
6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%；
7、面部软组织缺损大于20 cm2;
8、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>150ms（毫秒），矫正视力0.05—0.1，视野半径<15°；
9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dBHL（分贝）；
10、双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；
11、甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗；
12、不能控制的严重器质性心律失常；
13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍；
14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍；
15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍；
16、胰缺损1/2；
17、小肠缺损1/2（包括回盲部）；
18、腹壁缺损大于腹壁1/4；
19、肾上腺皮质功能轻度减退；
20、双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围；
21、非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；
22、一拇指完全缺失；
23、双下肢肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便失禁；
24、一髋或一膝关节功能不全；
25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能；
26、双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；
27、单足全肌瘫，肌力Ⅳ级，临床判定不能恢复，不能手术重建功能。
（三）三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见；
2、全身瘢痕面积50—59%；
3、双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复；
4、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>140ms（毫秒），矫正视力0.01—0.3，视野半径<20°；
5、双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL（分贝）;
6、喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复；
7、颈颏粘连，影响部分活动；
8、肺叶缺失伴轻度功能障碍；
9、持续性心功能不全，心功能二级；
10、胃缺损1/2伴轻度功能障碍；
11、肝缺损1/4伴轻度功能障碍；
12、慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍；
13、胆道损伤，需行胆肠吻合术；
14、胰缺损1/3伴轻度功能障碍；
15、小肠缺损1/2伴轻度功能障碍；
16、结肠大部分缺损；
17、永久性膀胱造瘘；
18、未育妇女单侧乳腺缺失。
19、未育妇女单侧卵巢缺失；
20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失；
21、育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损；
22、阴道狭窄不能通过二横指；
23、颈部或腰部活动度丧失50%以上；
24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上；
25、截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；
26、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧失，能行关节置换；
27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢； 28、一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以手术重建功能或装配假肢；
29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢；
30、利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；
31、单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
32、除拇指外3指缺失或功能完全丧失；
33、双下肢长度相差4 cm以上；
34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换；
35、单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢；
36、双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
37、单足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复。
（四）三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、边缘智能；
2、发声及言语困难；
3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>130ms（毫秒），矫正视力0.3—0.5，视野半径<30°；
4、双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL（分贝）或单耳大于91dbHL（分贝）;
5、耳郭缺损2/3以上；
6、器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术；
7、甲状旁腺功能轻度损害；
8、肺段缺损，轻度持续肺功能障碍；
9、腹壁缺损小于1/4；
10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍；
11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍；
12、一侧输精管缺损，不能修复；
13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失；
14、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢；
15、双大腿肌力近V级（五级），双小腿肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；
16、双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢；
17、单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢；
18、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。
（五）三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、脑叶缺失后轻度智力障碍；
2、发声或言语不畅；
3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>120ms（毫秒），矫正视力<0.6，视野半径<50°；
4、泪器损伤，手术无法改进溢泪；
5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL（分贝）或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL（分贝）;
6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3；
7、甲状腺功能低下；
8、支气管损伤需行手术治疗；
9、器械或异物误入消化道，需开腹取出；
10、一拇指指关节功能不全；
11、双小腿肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；
12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上；
13、手术后当时引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；
14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重；
15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。
四、四级医疗事故
系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的：
1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；
2、面部轻度色素沉着或脱失；
3、一侧眼睑有明显缺损或外翻；
4、拔除健康恒牙；
5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出；
6、口周及颜面软组织轻度损伤；
7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；
8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；
9、一拇指末节1/2缺损；
10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；
11、一足拇趾末节缺失；
12、软组织内异物滞留；
13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍；
14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%；
15、剖宫产术引起胎儿损伤；
16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。
法学院校中的法律伦理培养
郭兰英

摘要：文章提出高等院校法学教育应包括法律专业知识的学习、法律技能训练和法律伦理教育，其中法律伦理教育是灵魂。我国高等法学教育陷入了概念化、教条化和形式化之中，法律伦理教育缺失，最终导致我国法治的伦理危机。作者进一步论证了我国法学教育中开展伦理教育的深远意义和路径选择。
关键词: 法学教育;法律伦理教育;路径

一、中国高等法学院校法律伦理教育之检讨
我国法治建设进程中,在立法、行政执法、司法适用等方面还存在着诸多问题。如立法中部门保护主义和地方保护主义,行政执法中的国家本位和执法者个人恣意,众人所指的司法腐败。所有这些都严重背离了法律价值的最大化,缺乏对人的基本尊重和终极关怀,法律成为游离于人之目的之外的治者工具,甚至连法之真——法律尊重客观规律和客观事实都无从谈起。法律本应具有的至高无上的地位被动摇,法律的尊严受到了挑战。归根结底,这是一个法律伦理的缺失问题,使法律面临伦理危机。
从我国法治国家建设的要求来看,应重视法学教育中的法律伦理教育已成为不争的事实,这一问题在法学教育研究中也开始受到关注。大学应当承担起对社会的责任和使命,其中的高等法学教育应当承担起两方面的重任:一是传授法律理论知识,培养学生解决法律问题的能力;二是进行法律价值观教育,树立法律正义,实现对人的终极关怀。正如徐显明教授所说:法学是价值之学,真正的法学教育应是价值观的教育,应是法律正义观的教育,高等法学院校应是法律价值观的集散地。
遗憾的是，现在法学本科法学教育退化为“普法教育”，大学学习仅仅是进行了法律专业知识的学习和有限的法律技能训练，而法律伦理教育是缺失的。我国高等法学教育陷入了概念化、教条化和形式化之中，始终未对法律正义价值观的教育、法律对人类终极关怀的教育给予足够的重视，法学教育中的法律伦理教育的确应该受到我们法律教育者的关注。只有法律学问而缺少社会常识, 那是满腹不合时宜, 不能适应时代的需要, 即不能算是法律人才;有了法律学问, 社会常识, 而缺少了法律道德, 那就不免为腐化恶化的官僚政客, 并不能算做法律人才;一定要有法律学问、法律道德和社会常识,三者俱备,然后可称为法律人才。”
二、 在法学院校开展法律伦理教育的意义
我们的法律教育依然是一种知识教育，而不是一种技术教育，我们的法律教育所倡导的是“法律应当是什么样”，而不是倡导“如何使法律成为什么样的。”我们有一定的法律知识，但没有运用法律知识来解剖案例的能力，我们的法律教育也许教给学生诸多的法律解释的概念，但却没有教给他们使用法律解释的技巧。因此在我国高等法学院校开展法律伦理教育是很迫切的。
（一）有助于培养我国法律共同体的形成
我国的法治秩序正在建构之中，同样需要一个专业化的法律家集团，一个有着共同法律话语、共同的法律知识、共同的法律信仰、共同的法律思维方式、共同的职业伦理特性和共同精神气质的自治的法律家共同体。法律职业是定分止争、守护社会正义的一项职业活动，因此它对从业者——法律家的伦理要求是高标准的。法律家担负的历史使命决定了他们理应成为高位等级伦理的践履者，这是由于他们的伦理状况关乎法律制度是否健康、关乎社会正义的目标能否实现之故。
目前我国的法学教育却恰恰忽视了对未来法律家的法律伦理教育，从课程的设置上看，绝大多数法学院校还未曾把法律伦理作为单独的一门课程来开设，而作为通识课的“大学生思想品德课”不能体现出社会对法律家高标准伦理要求的特点，法律伦理被看成是与专业课毫无关系的内容，法律职业伦理教育处于悬置状态，法学教育成为单方面的知识传授。实践已经证明，单方面的知识传授无论如何丰富，都不能说是成功的法学教育。
正如孙晓楼先生在为民国法律教育所作的规划中指出的，“有了法律学问，而没有法律道德，那是不合乎法律的本质上的意义，也不合乎法律教育的目的。”所以，法学教育必须同时是法律职业伦理的型塑过程。通过法学教育，一方面培养未来法律家的职业崇高感，使他们深刻领悟法律职业不仅是一种谋生的手段，而且更是实现社会正义的重要力量，为法律的理想而献身的精神是每个法律学生应有的品格；另一方面培养未来法律家的历史使命感，使他们把法治作为一生的追求，为建构法治秩序做出应有的努力是其义不容辞的责任。
（二）有助于防治司法腐败，重塑司法权威。
司法是法治社会中极富实践性的环节,是连接法律和社会生活的桥梁,司法的结果和状况集中体现着法治的实践形态。如果没有高素质的法律职业群体,再好的法律和制度都不可能取得良好的实际效果,不可能实现其公正的目标。史尚宽曾认为:“虽有完美的保障审判独立之制度,有彻底的法学之研究,然若受外界之引诱,物欲之蒙弊,舞文弄墨、徇私枉法,则反而以其法学知识为其作奸犯科之工具,有如为虎附翼,助纣为虐,是以法学修养虽为切要,而品格修养犹为重要。”当前司法腐败现象的广为存在,更深层次的原因就在于现有法律职业群体的伦理素质的缺乏。司法现代化固然需要完善的法律,但任何法律都不可能是尽善尽美的,只要司法机关和司法人员不能正确对待法律和制度上的缺陷,就无法根本改变司法现状。
如果法律职业群体没有科学的司法价值观、强烈的职业使命感和持久的道德意志力,就难以保证其能始终如一地抵御社会压力和利益诱惑;如果法律职业群体一味追逐个人利益的最大化,必然会导致权力的滥用,从而导致司法腐败,丧失司法权威和公信力。正如亚里士多德所说，“人类由于志趋善良而有所成就，成为最优良的动物，如果不讲礼法，违背正义．他就堕落为最恶劣的动物”。因此, 要解决司法腐败问题, 根本出路是设计合理的制度, 提高法律工作者的职业道德, 使得法律工作者相信自己是这个国家最优秀的分子,使得每个法律工作者都极度珍惜自己来之不易的地位和荣誉。
（三）为法治建设提供道德保障。
法治建设乃是良法体系的运行过程。在这一过程中, 良法的创制具有逻辑开端的意义。而要确保所创制的法律为良法, 就必须以道德价值体系引领法之创制, 并且努力追求所创制的法律从形式到实质都具有合道德性，必须担负起为法治进程提供价值导向和设定伦理路径的时代使命。
法治蕴涵的“真”、“善”、“美”对于法律职业人而言, 无疑是法治国家中的法律职业人必备的职业道德和道德底线, 但仅仅于此是绝对不够的。既然“法治实乃法律职业人之治”, 那么法律职业人必然具有其他公民所不具备的特殊性的职业道德素养。试想, 如果一个对蕴涵着人权、民主和普遍正义等道德价值的良法缺乏真正信仰的法学家, 能够不畏权贵而敢于拒斥“恶法”流弊么?一个没有深邃地体悟法治精神、原则的法官或检察官能够做到独立而公正地适用法律弘扬正义么? 一个没有对人的生命尊严与价值怀有真诚的敬畏而负责的道德信念的律师能够为“他者”的权益而勇于“铁肩担道义”吗? 所有这一切都需要法律职业人具备良好的职业道德素养。
“法律职业伦理”是提升我国法律职业人的整体素质, 促使法学尽快走出“幼稚”的尴尬的应然取向。我国经过20余年的法学以及法制的重建与发展, 取得了不小的成就。然而, 法学“幼稚”与“司法腐败”的现实表现, 使人不得不认真检讨这表象之外的因素———法律职业人包括道德品质在内的整体素质不高是其重要原因。处于经济高度增长社会生活剧变期的中国, 急迫地需要促进社会生活规范化的法治资源( 包括法学思想与法律制度) 的有效供给, 法学家、法官、检察官与律师等法律职业人自当承担起不可推卸的历史责任。对于形形色色的“以权压法”、“以钱诱法”与“以情融法”引致司法活动失去公正性的法律职业人是不能以法制不健全而推卸责任的。事实上, 法律职业人普遍地欠缺法治国家要求的法律职业道德素养倒是直接因素。这远比学养不够及制度不完善更为关键。所以, 惟有法律职业人道德素养的整体性提升, 我国当前的法学和法治窘境才有改进的可能性。
“法律职业伦理”有助于矫正我国法律职业人自主化成长过程中, 在“技术理性”遮蔽下的“极端自利化”趋向。因此, 通过强化法学伦理素养而抑制职业技术专长的非道义化倾向就是自然而然的事情了。尤其是对正处于从人治的传统社会向法治的现代社会转型的中国而言, 法律职业人的职业道德建设在社会道德全面重建中的紧迫性, 无论人们如何强调都不为过。
三、我国高等院校开展伦理教育的路径选择
（一）必须立足传统的道德根基，传承民主主体价值
我们要重建道德和价值观念, 要从传统文化中去吸取营养, 不能抛弃自己的传统。重新
引进另外一个民族和国家的价值观念, 那是没有根的。我们当然要吸收其他的优秀文化,自己民族的根扎得越深, 你的吸收能力就越强。这就是说, 当代中国高等院校开展法律伦理教育时, 要自觉地实现与作为传统中华文化主体的孔子和儒家思想相衔接、相结合。“ 修己” 、“ 内圣” 不仅是“ 整个社会的道德教化系统” , 即“ 道德风尚的倡导” 的核心, 而且也是“ 健全完备的政治法律制度” , 即“ 法治国家的民主” 制道德性的一个必要条件。当前我国“社会法律精英” 的大量腐败堕落现象, 究其原因当然是多方面的, 但必须承认, “ 修己安人” “ 内圣外王” 的民族主体价值传统的丧失, 特别是这一传统在“ 社会精英” 阶层中的丧失, 是一个重要的原因。
当代开放、平等、多元社会的法律伦理结构应当包括底线伦理、共同信念和终极关怀三个基本要素。其中, 得到普遍承认的底线伦理处于基础地位, 经过民主商谈达成的共同信念处于中心地位, 源远流长、开放常新的各种终极关怀则处于反思地位。正是它们之间的积极互动形成了当代社会的合理道德结构。底线伦理发展为明确论证国家、公民之间权利和义务关系的规范论, 共同信念发展为深人探讨事关公共生活重大问题和复杂难题的应用伦理学, 以保障公民权利, 并要求其承担起相应的义务, 这两种要素更多地与“健全完备的政治法律制度”制度道德性相联系。终极关怀则主要发展为倡导深刻、自觉的义务感的德性论, 促使公民把个体小生命融人整体的大生命之中, 它更多地与“ 整个社会的道德教化系统” 公民德性相联系。这就是说, 在当代这种包括三维异质要素的道德结构中, 形成于“ 立足传统的道德根基” 和“ 传承民族的主体价值”基础上的道德观念, 主要是一种特殊的终极关怀, 即一种儒家式的, 倡导深刻、自觉的义务感的法律伦理。
（二）建立高等法学教育与司法考试之间的良性互动, 增进法学教育的实务化、伦理化取向
从普通法系和大陆法系的法治国家建设经验看来, 一般都非常强调法律职业人的法学教育背景, 即受过大学法学院的正规教育。在“ 扬弃” 应试教育倡导素质教育的中国教育改革的大背景下, 法学教育尤其是高等法学教育显然不能围绕侧重实务的司法考试的“ 指挥棒” 转, 但也不应否认司法考试对法学教育的影响。因此, 如何实现高等法学教育与司法考试的有机结合, 以强化法律职业伦理培养, 是我国法学教育特别是法律职业共同体道德素质培育的基本方向。譬如, 在合理设置法学教育课程强化法科学生的法律职业伦理、改进法学教育方法使其务“ 实” 而创新的同时, 应通过考试内容与方法上的调整, 实现法律职业人“ 技能” 与“ 德性” 的同步发展。“应当在法律院校中加大对学生的职业道德教育, 使其掌握如何在将来的职业实践中保持职业操守与职业廉洁性” ,以提高法律职业人素质、预防司法腐败。我国的司法腐败现象, “无不与我们长期以来没有把握好法律教的职业性特点, 忽视法律职业道德教育使得司法职业队伍缺乏法律职业教育的共同背景有着重要的关系。”
（三）创新教学方法，克服学院式教学模式的缺陷
学院式的法律教育以课堂讲授为主，以案例教学为辅的教学方法。 “大课讲授”是我国大学中最基本的授课形式。在我国,尽管学界对课堂授课法的垢病颇多,但它却是我们离不开的最基本教学方法。课堂授课法最利于向学生传授一套概念化、学科化、体系化的理论知识,它富有效率,可以在较短的时间内向学生传授一个概念、一个体系，但是他忽视学生法律伦理的教育。在我国高等院校，课堂授课法的主导地位是很难改变改变。
在具体的教学方法应用上,可根据课程性质、内容和特点的不同以及教师个人素质能力的特点,采用课堂讨论式、辩论式等教学方法,重在提高学生的法律伦理认知能力,通过诊所式教学、法庭辩论等实践性法律教学方法,在提高学生的伦理认知能力的同时,重在提高学生的
伦理行为能力。无疑,诊所法律教育对课堂授课法等传统的教学方法提出了挑战,其实,它们之间没有根本的冲突。课堂授课法的主要功能在于把关于法律的理性的知识灌输给学生,经过学生的理解、掌握、内化到学生的意识和思维中去。而诊所法律教育的功能在于培养学生作为法律人的理性,通过踏踏实实地处理完一个真正的案件,不单单是巩固了他们在课堂上所学的知识,更重要的是,培养其解决实际问题诸如事实调查、交流、辩护、谈判、诉讼等方面的能力,而且能够培养学生的职业道德素质和正义感,这些东西在课堂上是没法学习和掌握的。
但是这种教育模式在我国要想扎根结果还面临许多问题。

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